无聊下午，谈谈生理学结构 2020年7月25号，星期六，天气晴，温度2735度，花费了一下午的时间系统的了解了生理学。1、细胞的基本功能细胞膜的物质转运功能：物质转运功能有单纯扩散（比如：O2，CO2，水等），易化扩散，易化扩散有分为经通道易化扩散，经载体易化扩散，{在胰蛋白主导下，非脂溶性的小分子物质或带电离子顺浓度梯度和电位梯度进行的跨膜转运（例如钾离子，钠离子，钙离子等），而经载体易扩散是由葡萄糖等转运}，主动转运，（由细胞代谢功能而进行的逆浓度梯度和电位梯度跨膜转运），膜泡运输，（大分子和颗粒物质进出细胞并不直接穿过细胞膜，而是由膜包围形成囊泡，经行完成转运，像铁蛋白，维生素，胰岛素等）。细胞的信号转导：信号转导主要通路是受体和配体。细胞的电活动：电活动是由跨膜而引起的膜电位也叫细胞生物电（钙离子，钠离子，钾离子，氯离子等）分为静息电位与动作电位。细胞的收缩：在运动下、肌蛋白与肌动蛋白的收缩。2、血液血液生理(组成，理化特征，免疫学特性)：由血浆和血细胞组成，由血液比重，粘度，酸碱度，渗透压构成的理化特征。由固有免疫和获得性免疫。血细胞生理：细胞起源与骨髓造血干细胞，数量和形态，例如：红细胞具有可塑型变形性，悬浮稳定性和渗透脆性等生理特征。生理性止血：正常情况下，小血管受伤后引起的出血在几分钟内就会自行停止这种现象称为生理性止血（过程：血管收缩，血小板血栓形成和血液凝固三个过程）血型和输血原则：血型（A,AB,O,B）与红细胞凝集（安全，匹配）。3、血液循环心脏的泵血功能：心脏的节律性收缩和舒张对血液的驱动作用。心脏的电生理学及生理特性：心脏节律性兴奋的发生，转播以及收缩与舒张的协调交替活动无不与心脏的生物电活动有关（例如：心肌细胞的兴奋性，转导性，自律性和收缩性为基本生理特征）。血管生理：血管系统是以实现血液运输和物质交换的生理功能。心血管活动的调节：心血管活动的调节，包括神经调节，体液调节和自身调节，不仅能保持正常心率和输出量，动脉血压的各组织器官血流量的相对稳定，而且能在机体内外环境变化时作出相应的调整，使心血管活动能适应代谢活动的改变需要。器官循环：体内各器官的血流量都由给器官的动，静脉压差和阻力血管的舒张收缩状态所决定。4、呼吸肺通气：呼吸由鼻，咽，喉，气管，支气管和肺器官组成，在O2和CO2的新陈代谢气体交换的过程叫呼吸，在肺毛细血管血液与外界环境之间的气体交换过程包括肺通气和肺换气两个过程。肺换气和组织换气：组织换气发生在（血液，组织液，细胞内液）介质之间，且扩散到膜两侧O2和CO2的分压差随细胞内氧化代谢的强度和组织血流量的多寡而改变。气体在血液中的运输：血液时运输O2和CO2的媒介。呼吸运动调节：呼吸运动时整个呼吸过程的基础，是呼吸肌的一种节律性舒缩活动，其节律起源于呼吸中枢（如唱歌）。5、消化和呼吸消化生理：食物在消化道被被分解为可以吸收的小分子物质的过程，称为消化，消化分为机械性消化和化学性消化，经消化后的营养成分透过消化道黏膜进入血液或淋巴液的过程称为吸收。口腔内消化和吞咽：食物消化是从口腔开始的，在口腔内通过咀嚼和唾液中的酶的作用，食物得到初步消化，被唾液侵润和混合的食团进吞咽动作通过食管进入胃内。6、尿的生成和排除肾的功能解剖和肾血流量：1.肾单位及其分类：肾单位是肾的基本结构和功能单位。按所在部位不同，肾单位可分为皮质肾单位和近髓肾单位。①皮质肾单位的主要功能是生成尿液、分泌肾素。②近髓肾单位在尿液浓缩过程中起着重要作用。集合管不属于肾单位，但功能上与远曲小管有相同之处。其在尿生成过程中，特别是在尿液浓缩过程中起着重要作用。2.球旁器：球旁器主要分布在皮质肾单位。由颗粒细胞、球外系膜细胞和致密斑三种细胞组成。(1)颗粒细胞可分泌肾素。(2)致密斑可感受小管液中NaCl含量的变化，并将信息传递至球旁细胞，调节肾素的分泌。(3)球外系膜细胞具有吞噬和收缩功能。1.肾血流特征：(1)血流量大。(2)肾脏不同部位供血不均。(3)经两次毛细血管分支，两级血管网压力不同。2.肾血流量的调节：(1)肾血流量的自身调节在没有外来神经支配的情况下，肾血流量在动脉血压80~180mmHg的变动范围内能保持恒定的现象，称为肾血流量的自身调节。(2)肾血流量的神经和体液调节：①神经调节：肾交感神经兴奋可引起肾血管强烈收缩，肾血流量减少;引起肾素分泌增加等。②体液调节：肾上腺素、去甲肾上腺素、血管升压素、血管紧张素Ⅱ和内皮素等均可引起肾血管收缩，肾血流量减少。肾组织局部生成的舒血管物质则使肾血管舒张，肾血流量增加。肾小球的滤过功能：肾小球为血液过滤器，肾小球毛细血管壁构成过滤膜。系膜由系膜细胞及系膜基质组成，为肾小球毛细血管丛小叶间的轴心组织，并与毛细血管的内皮直接相邻，起到肾小球内毛细血管间的支持作用。系膜细胞有多种功能，该细胞中存在收缩性纤维丝，通过刺激纤维丝收缩，调节肾小球毛细血管表面积，从而对肾小球血流量有所控制。系膜细胞能维护邻近基膜及对肾小球毛细血管起支架作用。在某些中毒及疾病发生时，该细胞可溶解，肾小球结构即被破坏，功能也丧失。系膜细胞有吞噬及清除异物的能力，如免疫复合物、异常蛋白质及其他颗粒。肾小球和集合管的物质转运功能：肾小管与集合管的物质转运功能包括重吸收和分泌。重吸收是指小管液中的物质通过肾小管上皮细胞转运至血液中;分泌是指上皮细胞将本身产生的物质或血液中的物质转运至肾小管腔内。尿液的浓度和稀释：肾的泌尿功能中，尿液浓缩和稀释是直接反映着肾脏的生理功能状态。综合过程主要依赖于肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能。尿生成的调节：神经调节，肾交感神经兴奋时主要释放去甲肾上腺素，激活肾脏血管平滑肌的α受体，引起肾血管收缩而减少肾血流量，肾小球滤过率下降。激活β受体，使球旁器的颗粒细胞释放肾素，导致循环血液中血管紧张素I和醛固酮浓度增加。直接刺激近端小管和髓袢对Na+、CI和水的重吸收。体液调节，血管升压素(即抗利尿激素)细胞外液渗透浓度的改变是调节血管升压素分泌最重要的因素。大量饮清水后，血浆晶体渗透压降低，血管升压素释放减少或停止，肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加，即水利尿。若饮用生埋盐水，则排尿量不会出现饮清水后的尿量显著增加的变化。肾素血管紧张素醛固酮系统血管紧张素一对尿生成的调节包括直接作用和间接作用，其直接作用包括对肾小管重吸收和肾小球滤过率的调节;其间接作用则通过促进血管升压素和醛固酮的合成和释放而发挥作用。血管紧张素二在生理浓度时可通过作用于近端小管上皮细胞的血管紧张素受体而直接促进Na+的重吸收，可通过影响肾血流动力学。醛固酮主要作用于肾远由小管和集合管的上皮细胞，增加K+的排泄和增加Na+、水的重吸收。消除率：指的是在单位时间内机体能将多少升体液中的药物清除掉，是反映药物从体内消除的重要参数。尿的排放：尿液是连续不断生成的，由集合管、肾盏、肾盂经输尿管进入膀胱。尿液在膀胱内储存达一定量时，即可引起反射性排尿，尿液遂经尿道排出体外。7、神经系统功能神经系统功能活动的基本原理：神经系统内主要含有神经细胞和神经胶质细胞两类细胞。神经细胞又称神经元，是构成神经系统的结构和功能的基本单位。神经胶质细胞简称胶质细胞，具有支持、保护和营养神经元的功能。神经系统的感觉功能：特异性投射系统人体除嗅觉以外的各种感觉神经纤维，分别经脊髓和低位脑干，上传到丘脑的感觉接替核换元后，再发出纤维投射到大脑皮质的特定感觉区域，此传导路径称为特异性投射系统。其特点是：每一传导通路都是专一的，只传导一种感觉冲动，其外周感觉区域与大脑皮质感觉区之间具有点对点的投射关系。其功能是：引起特定的感觉，并激发大脑皮质发出传出冲动。　非特异性投射系统，当特异性感觉传入纤维途经脑干时，发出侧支与脑干网状结构的神经元发生短轴突的多突触联系，经多次换元后上行，终于背侧丘脑内侧核群再弥散地投射到大脑皮质的广泛区域，这一投射系统称非特异性投射系统。其特点是：短轴突、多突触联系，多次换神经元而失去特异性。其功能是：维持和改变大脑皮质的兴奋性，使机体保持觉醒状态。神经系统对躯体运动的调节：躯体运动是动物对外界反应的主要活动。任何形式的躯体运动，都是以骨骼肌的活动为基础的。不同肌群在神经系统的调节下，互相协调和配合，形成各种有意义的躯体运动。神经系统不同部位对躯体运动的整合作用有明显的程度差别。越是复杂的躯体运动，越需要高水平的神经系统的参与。神经系统对内脏活动，本能行为和情绪的调节：自主神经的结构特征，交感神经副交感神经，起源部位，脊髓胸、腰段灰质侧角，脑干神经核，脊髓骶段灰质相当于侧角的部位，纤维长短节前纤维短、节后纤维长节前纤维长、节后纤维短，节前与节后神经元比例1：多个1：少数，节后纤维释放的主要递质，去甲肾上腺素，乙酰胆碱，分布广泛、几乎是所有脏器局限、部分脏器不受支配，自主神经系统的功能：主要在于调节心肌、平滑肌和腺体的活动。中枢对内脏活动的调节。1.脊髓的内脏调节功能：脊髓是内脏反射活动的初级中枢，其调节功能不完善。2.低位脑干的内脏调节功能：延髓可初步完成许多基本生命现象的反射调节，故称延髓为生命中枢。3.下丘脑的内脏调节功能：下丘脑被认为是较高级的内脏活动调节中枢。体温调节、水平衡调节、对腺垂体和神经垂体激素分泌的调节、生物节律控制、大脑皮层对内脏活动的调节、边缘叶和边缘系统：边缘系统对内脏活动的调节作用复杂而多变。新皮层：刺激新皮层除能引起躯体运动外，也能引致内脏活动的改变。1.本能行为(1)摄食行为：是动物维持个体生存的基本活动。下丘脑外侧区存在摄食中枢，腹内侧核存在饱中枢，二者之间存在交互抑制的关系;杏仁核、隔区可易化饱中枢并抑制摄食中枢的活动。(2)饮水行为：是通过渴觉而引起的。引起渴觉的主要因素是血浆晶体渗透压升高和细胞外液量明显减少;前者经下丘脑前部的脑渗透压感受器而起作用，后者通过肾素血管紧张素系统介导。(3)性行为：是动物维持种系生存的基本活动。神经系统中的许多部位参与对性行为的调节。2.情绪(1)恐惧和发怒：(2)愉快和痛苦：①奖赏系统或趋向系统：能够引起自我满足和愉快的脑区。中脑被盖腹侧区伏隔核多巴胺能通路与之有关;②惩罚系统或回避系统：能使动物感到嫌恶和痛苦的脑区。主要在下丘脑后部的外侧部分、中脑背侧、内嗅皮层等部位。4.情绪生理反应：在情绪活动过程中伴随发生的一系列生理变化，主要包括自主神经系统和内分泌系统功能活动的改变。(1)自主神经系统功能活动的改变：多表现为交感神经系统活动的相对亢进。(2)内分泌系统功能活动的改变：涉及多种激素分泌改变。如促肾上腺皮质激素、糖皮质激素、肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺激素、生长素、催乳素以及性激素等。4.动机：指激发人们产生某种行为的意念。脑内奖赏系统和惩罚系统在行为的激发(动机的产生)和抑制方面具有重要意义。脑电活动以及睡眠与觉醒：包括自发脑电活动和皮层诱发电位两种形式。自发脑电活动：在无明显刺激情况下，大脑皮层经常自发地产生的节律性电位变化。觉醒与睡眠1.觉醒状态的维持：与感觉传入直接有关。脑干网状结构具有上行唤醒作用，称为网状结构上行激动系统，该系统主要通过感觉的非特异投射系统到达大脑皮层。觉醒状态分为行为觉醒和脑电觉醒。(1)行为觉醒：表现为对新异刺激有探究行为。其维持与黑质多巴胺能系统功能有关。(2)脑电觉醒：不一定有探究行为，但脑电呈现去同步化快波。其维持与蓝斑上部NE能系统的紧张性作用和脑干网状结构胆碱能系统的时相性调制作用有关。2.睡眠的时相和产生机制睡眠可分慢波睡眠和异相睡眠两个时相。后者又称为快波睡眠或快速眼球运动睡眠。睡眠过程中两个时相有4~5次交替。两种时相均可直接转为觉醒状态，但在觉醒状态下一般只能进入慢波睡眠。脑的高级功能：注意，情绪，学习与记忆，思考，分析，语言，自我意识。8、内分泌内分泌与激素：内分泌激素是下丘脑分泌的促卵泡激素释放激素作用于垂体前叶使之生成与分泌促卵泡激素，以促使雌性动物卵巢内卵泡的成熟。成熟的卵泡能够生成和释放雌激素，雌激素在血液中达到一定浓度并持续一定时间，就会作用于下丘脑使之释放促黄体激素释放激素，后者作用于垂体前叶使之释放促黄体生成激素，血液中的垂体前叶使之释放促黄体生成激素作用于卵泡，使之排卵后变成黄体。黄体又分泌孕激素随血液作用于性器官和各级性中枢。下丘脑垂体及松果体内分泌：下丘脑与神经垂体和腺垂体的联系非常密切，如视上核和室旁核的神经元轴突延伸终止于神经垂体，形成下丘脑垂体束。在下丘脑与腺垂体之间通过垂体门脉系统发生功能联系。下丘脑的一些神经元既能分泌激素（神经激素），具有内分泌细胞的作用，又保持典型神经细胞的功能。它们可将从大脑或中枢神经系统其他部位传来的神经信息，转变为激素的信息，起着换能神经元的作用，从而以下丘脑为枢纽，把神经调节与体液调节紧密联系起来。甲状腺内分泌：机体组织所产生的物质不经导管而直接分泌于血液（体液）中的现象。甲状旁腺，维生素D与甲状腺C细胞分泌：甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素、甲状腺C细胞分泌的降钙素和由皮肤、肝和肾等器官联合作用而形成的维生素D3是调节钙与磷代谢的三种基础激素。胰岛内分泌：胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。肾上腺内分泌：肾上腺素是由人体分泌出的一种激素。当人经历某些刺激（例如兴奋，恐惧，紧张等）分泌出这种化学物质，能让人呼吸加快（提供大量氧气），心跳与血液流动加速，瞳孔放大，为身体活动提供更多能量，使反应更加快速。肾上腺素是一种激素和神经传送体，由肾上腺释放。肾上腺素会使心脏收缩力上升，使心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管收缩，是拯救濒死的人或动物的必备品。其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成去甲肾上腺素，然后进一步经苯乙胺N甲基转移酶的作用，使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素。内分泌器官：分泌器官有垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺及肾上腺等；分散存在于其它器官组织中的内分泌细胞团，即内分泌组织，如胰腺内的胰岛，睾丸内的间质细胞，卵巢内的卵泡细胞及黄体细胞。9、生殖男性生殖功能与调节：男性生殖功能是人体一个精密的自动控制系统。人体的生殖功能也有一套调控系统,中枢神经下丘脑垂体睾丸形成了一个男性生殖轴系,它们之间通过神经介质和内分泌激素进行相互调节。女性生殖功能与调节：雌激素对女性生殖系统的结构和功能具有重要的调节作用，对生殖器官的作用：①促进子宫发育，子宫内膜增生，使内膜具有对胚胎的接受性;②使排卵期宫颈口松弛，子宫颈分泌大量清亮、稀薄的黏液，有利于精子穿过进入宫腔;③促进子宫平滑肌细胞增生肥大，收缩力增强，对缩宫素的敏感性增加;④促进输卵管上皮中纤毛细胞和分泌细胞的增生，促进输卵管的收缩和纤毛摆动，有利于精子在其中的运行;⑤促进阴道上皮增生和角化，使阴道分泌物呈酸性，增强对感染的抵抗力;⑥与FSH协同促进卵泡发育;⑦促进外生殖器的发育。妊娠与分娩：妊娠是女性的卵子和男性的精子结合成受精卵的过程，当它们结合成受精卵以后，就会进入到女性的子宫腔，然后在子宫里面生长发育。分娩是指胎儿和他们的附属物一起从子宫腔里面流出来的过程，这个一般是自动的发动分娩，大约到怀孕40周的时候。生理学的整个系统差不多也就是这样了，中间我跳过了解体温调节和温度。

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